И это — несмотря на повышение доступности бесплатной медицины. Главные драйверы — катастрофически плохое состояние здоровья населения, а также смена поколений — молодые люди больше заботятся о своем здоровье и готовы вкладывать в него деньги.
Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщает, что в рамках системы обязательного медицинского страхования граждане смогут получить больше бесплатной медицинской помощи. Это стало возможным благодаря увеличению объёма средств ОМС, которые выделяются на обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и на профилактику заболеваний.
По предварительным данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2023 году размер финансирования медицинской помощи, оказанной за счёт средств ОМС, составил 2 795 481,4 млн рублей, что на 233 533,8 млн рублей больше, чем в 2022 году. Таким образом, объём финансирования бесплатной медицинской помощи в 2023 году вырос на 9,1% по сравнению с предыдущим годом.
В министерстве также отметили, что в 2023 году было зафиксировано 35,5 млн вызовов скорой медицинской помощи, что на 1,7 млн вызовов меньше, чем в 2022 году. Это связано с тем, что в текущем году было уделено больше внимания профилактическим мероприятиям, включая диспансерно-динамическое наблюдение.
Кроме того, в 2023 году было зарегистрировано 476,3 млн посещений с профилактическими и иными целями, что на 12,8 млн посещений больше, чем в 2022 году.
Когда бесплатной помощи недостаточно
Тем не менее данные аналитического ресурса «Чек Индекс» компании «Платформа ОФД» показывает рост объёма платных медицинских услуг. Так в 2023 году объём продаж в сегменте платной медицины в России вырос на 34% по сравнению с 2022 годом. Число покупок выросло на 24%, а средний чек на медицинские услуги увеличился на 10% и составил 3754 руб. Сектор стоматологии также показал рост по этим показателям: средний чек составил 8252 руб., что на 13% выше, чем в прошлом году; число покупок стоматологических услуг выросло на 14%, а объем продаж — на 27%. Самыми востребованными медицинскими услугами стали лабораторные анализы, консультации врачей общей практики и диагностические исследования, например ультразвуковая диагностика. Топ покупок в сфере стоматологии составили пломбирование, анестезия, зубные снимки, а также обслуживание брекет-систем.
Кроме того, существенную долю в структуре общего спроса на платные медицинские услуги заняли услуги онлайн-медицины.
Комментируя рост затрат россиян на платные медицинские услуги (+11% - с 1,22 трлн руб. в 2022 году до 1,36 трлн руб. в 2023-м, аналитики полагают, во-первых, что речь идёт лишь об отдельных направлениях оказания медпомощи. А, во-вторых, интерес пациентов к частной медицине во многом зависит от объема, доступности и качества медпомощи, которую можно получить по ОМС.
«Когда бесплатной помощи по каким-то причинам недостаточно, люди идут в коммерческий сектор. Например, стоматология плохо погружена в систему госгарантий, поэтому коммерциализирована. Сегодня для пациентов большое значение имеют скорость оказания медицинских услуг и комфорт при их получении. В бесплатных клиниках зачастую это проблема, поэтому сдавать анализы, делать аппаратную диагностику и другие исследования люди предпочитают в платной клинике, где и саму услугу, и ее результаты можно получить быстрее», - говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулев. И наверняка, многие из наших читателей согласятся с экспертов, основываясь на собственном эмпирическом опыте…
Здоровья на всех не хватает
В свою очередь на объём необходимой медицинской помощи влияет и состояние здоровья россиян, которое, мягко говоря, далеко от идеального. Об этом, в частности свидетельствуют результаты диспансеризации населения Вологодской области. По данным Вологодского центра общественного здоровья и медицинской профилактики (есть в распоряжении редакции), за девять месяцев 2024 года обследование прошло почти в два раза больше вологжан по сравнению с прошлым годом (291 тысячи человек против 152 тысяч). И итоги диспансеризации неутешительны:
Впервые выявлены 18 случаев онкологических заболеваний, 44 % из них (8 случаев) - на ранней 1-2 стадии, прогноз на эффективное лечение и выздоровление в данном случае благоприятный.
Выявлены 10 случаев рака молочной железы, из них 60% (6 случаев) - на ранних стадиях, 4 случая позднего выявления являются следствием нерегулярного прохождения профилактических осмотров.
Также впервые выявлены за 9 месяцев:
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович объясняет рост сектора платных медуслуг ещё и сменой поколений: молодые люди, отмечает она, больше заботятся о своем здоровье и готовы вкладывать в него деньги.
Эксперт замечает, что таких потребителей часто не устраивают очереди и перечень услуг в государственном сегменте. «По программе госгарантий недоступны некоторые популярные исследования, например анализ на витамины или гормоны»,— говорит она.
Образование как лекарство
Спрос на медицинские услуги (как и в целом более внимательное отношение к своему здоровью) зависит ещё и от уровня образования. Здесь любопытно посмотреть на уровень самооценки здоровья работников в зависимости от уровня их образования (данные приводит журнал «Уровень жизни населения регионов России», №1, 2023).
Из этой таблицы видно, что во всех трёх группах занятости (устойчивой, неустойчивой и в переходной группе) у людей с высшим образованием было наилучшее здоровье.
Также мы видим, что лучше всего здоровье у тех людей с высшим образованием, кто работает в категории «устойчиво занятых».
А вот у людей со средним и средним специальным образованием, а также необразованных лучшее здоровье, когда они «неустойчиво занятые» и в переходной группе. Работа в какой-нибудь автомастерской или на другом промысле в плане здоровья для них лучше, чем работа на крупном заводе…
И, тем не менее, Лариса Попович из НИУ ВШЭ полагает, что рано или поздно» и молодые, и хорошо образованные всё равно придут лечиться в госсистему. Другое дело: «Если эти молодые люди сейчас будут заботиться о себе, то в целом произойдет оздоровление общества, что само по себе благо».
Источник: Самолётъ
