В России вступил в силу новый стандарт лечения ожирения у взрослых.
В стандарте указаны виды первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, которая теперь доступна взрослым пациентам стационарно и амбулаторно в рамках системы ОМС.
Помощь объединит консультации широкого круга специалистов – терапевта, эндокринолога, кардиолога, хирурга, психиатра, а также различные виды лабораторных и инструментальных методов исследования.
Из новаций – в диагностику теперь включен анализ крови на уровень гликированного гемоглобина, определение уровня железа сыворотки крови, анализ крови на уровень общего кальция, эзофагогастроскопию, пульсоксиметрию, кардиореспираторный мониторинг и дуплексное сканирование вен.
В рамках медицинского страхования пациентам с ожирением стали доступны операции– лапаротомическая или лапароскопическая продольная резекция желудка, гастрошунтирование – комбинированная операция, при которой уменьшается объем желудка.
Расширен перечень препаратов для лечения ожирения. Правда, ни один из препаратов не включен в льготные списки, поэтому ожидать выписки рецептов на получение бесплатных препаратов пока не стоит.
В чем опасность ожирения
Всероссийский союз пациентов не первый год подряд обращался в органы власти с практическими предложениями по борьбе с ожирением. Мы считаем, что ожирение должно быть признано социально значимой медицинской проблемой, а борьба с ней выведена на государственный уровень.
По нашим данным, свыше половины граждан (64%) имеют избыточную массу тела, до 26% взрослого населения страдает ожирением. Особое опасение вызывает увеличение числа детей и подростков с избыточной массой тела. Распространенность ожирения составляет 16% и 7% соответственно.
Кроме того, ожирение - это хроническое рецидивирующее заболевание, которое является одной из главных причин развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, заболеваний опорно-двигательного аппарата, тяжелой формы COVID-19. По данным ВОЗ, в мире 44% случаев заболевания диабетом и 7-41% некоторых раковых заболеваний спровоцировано именно избыточным весом и ожирением.
Затраты, связанные с лечением пациентов с ожирением, ложатся существенным бременем на здравоохранение, причем с каждым годом они растут.
Что дальше
Теперь, когда исследования и методы лечения включены в стандарт, а медицинская помощь пациентам предоставляется бесплатно, доступность ее, казалось бы, должна повыситься. Однако не все так просто.
Нужно сформировать в обществе здоровые привычки, когда правильное питание и физическая активность являются нормой, пациенты проявляют приверженность лечению, а государство двигается дальше – развивает систему профилактики, соответствующие программы экономического, общественного и культурного характера. И на этом этапе необходима плотная совместная работа власти, пациентского сообщества и врачей.
Требуется проводить информационную работу с населением и медицинскими работниками – терапевтами, семейными врачами и врачами общей практики. Специалисты должны иметь представление о дальнейшей маршрутизации пациента. Тема «ожирения» должна быть включена в образовательную программу для врачей разных специальностей.
Предстоит также включить оказание медицинской помощи пациентам с ожирением в программу госгарантий, чтобы пациенты смогли получать помощь бесплатно по ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), если, например, необходима хирургическая помощь.
Мы планируем обсудить дальнейшие меры по борьбе с ожирением на II Всероссийском экспертном форуме «Ожирение, метаболизм и продолжительность жизни», который проведем 18 октября 2022 года.
Источник: Российское информационное агентство «Национальный альянс»
