10 октября 2021 г.
Источник: Российская газета
Евгения Мамонова
Рассеянный склероз – хроническое аутоимунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг, разрушая миелиновые оболочки отростков нейронов, что приводит к их гибели, и мозг постепенно перестает выполнять свои основные функции - передавать и принимать сигналы.¹
Вопреки существующему мнению о том, что рассеянный склероз – это исключительно болезнь пожилых, заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. В этот активный жизненный период такие симптомы, как слабость, скованность мышц, необъяснимая усталость и даже депрессия, зачастую остаются без должного внимания. Однако они могут свидетельствовать о развитии рассеянного склероза. Другими проявлениями заболевания могут быть нарушение работы органов чувств: снижается зрение, слух, обоняние. Бывает, что человек периодически теряет ощущение собственного тела, ему становится трудно держать равновесие, стоять на одной ноге, подниматься на носки и т.д.¹
Точные причины, по которым в организме начинает развиваться рассеянный склероз, не установлены. Однако известно, что существуют факторы, способствующие возникновению этого заболевания. Например, люди, живущие в северных широтах и испытывающие систематический дефицит витамина D, страдают этим заболеванием чаще, чем южане. Может влиять и воздействие инфекций, ведь существуют вирусы, схожие по своему генетическому строению с миелином (оболочка нейронов) которые, попадая в организм, вызывают атаку иммунитета.²
Среди всех неврологических заболеваний рассеянный склероз занимает четвертое место после инсульта, болезни Паркинсона и эпилепсии. Исследования последних лет показали, что своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии дают возможность людям с рассеянным склерозом вести полноценную активную жизнь.
Специалисты называют рассеянный склероз коварным заболеванием, так как приступы обострения сменяются периодами восстановления. Это связано с тем, что в организме процессы поражения и регенерации могут запускаться параллельно. Часто пациент может списывать появившиеся симптомы на усталость или перенапряжение и не обращаться вовремя к специалисту. Однако со временем количество поврежденных нейронов будет увеличиваться, а значит организм уже не сможет восстановиться полностью. Начальная (ремиттирующая) форма рассеянного склероза (РРС) без своевременного эффективного лечения может перейти во вторично-прогрессирующую (ВПРС). Этот тип заболевания развивается через пять-десять лет после начала болезни. Его отличает стабильное ухудшение неврологической функции. Во всем мире насчитывается около трех миллионов больных рассеянным склерозом, в России за 2017 зарегистрировано 80515 случаев рассеянного склероза. Официальные данных о количестве ВПРС нет³
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, прежде всего, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Специалист, скорее всего, назначит магнитно-резонансную томографию, которая поможет выявить повреждения в головном и спинном мозге.
«Своевременная диагностика - один из важнейших моментов в лечении больного рассеянным склерозом, - уверен вице-президент Общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом (ООИБРС) по Сибирскому федеральному округу Федор Шишлянников. - Сохранность больного и качество его жизни зависит от того, насколько своевременно и оперативно будет поставлен человеку диагноз и начнется лечение. Диагностика ВПРС следует из постановки диагноза РС врачами и определяет форму его течения. Пациенты в целом слабо осведомлены о рассеянном склерозе и формах течения заболевания, в том числе и ВПРС. В связи с этим возникает необходимость о специальном информировании больных, да и врачей, я думаю, тоже».
Еще 20-30 лет количество препаратов для лечения рассеянного склероза была ограничена. Сегодня благодаря развитию медицины и фармацевтики, это заболевание не является приговором. Новые препараты способны приостановить гибель нервных клеток, тем самым обеспечив полноценную работу мозга, а значит и жизнедеятельность человека. На сегодняшний день золотым стандартом в лечении рассеянного склероза являются препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), которые помогают максимально долго сохранить работоспособность и качество жизни пациента.
«Применение ПИТРС меняет качество жизни больного в лучшую сторону, - отмечает Федор Шишлянников. - Люди дольше сохраняют активность и работоспособность, увеличивается продолжительность их жизни».
Помимо приема назначенных врачом препаратов для пациентов важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться, разработать такой режим дня, при котором сбалансированно чередуются работа и отдых. Кроме того, необходимо заниматься когнитивными тренингами - заставлять работать мозг так, чтобы в нем формировались новые нейронные связи, от которых зависят память, внимание и прочее.
Современная терапия, назначенная вовремя, и активная позиция пациентов позволяют говорить о том, что успешное лечение РС и ВПРС сегодня возможно. Однако не менее важно, чтобы необходимые пациентам препараты были доступны, так как перерывы в лечении могут значительно ухудшать их состояние и прогноз терапии.