Спасибо, что перешли на эту страницу. 
Она была создана, чтобы детальнее рассказать о таком заболевании, как рассеянный склероз, симптомы которого так многолики и так внезапны. Мы ценим ваше время, поэтому просмотр информации не займет больше 5 минут. 

Что же такое 

рассеянный склероз?

Несмотря на множество мифов это серьезное заболевание никак не связано с забывчивостью и потерей памяти в пожилом возрасте. Напротив, это болезнь молодых, которая впервые может проявиться в возрасте от 28 до 31 года1.

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает клетки головного и спинного мозга. Точные причины возникновения РС окончательно не установлены. Считается, что в развитии заболевания играет роль множество факторов: наследственная предрасположенность, вирусные инфекции, неблагоприятное воздействие окружающей среды, недостаток витамина D и др. Под их влиянием в иммунной системе происходит сбой, и вместо выполнения своей основной функции — защиты всех органов и систем организма — она начинает «атаковать» миелин, защитную оболочку, покрывающую нервные волокна. Миелин вместе с расположенными под ним клетками головного мозга, спинного мозга и зрительных нервов постепенно повреждается, и появляются первые симптомы заболевания2.

1 Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru

2 Клинические рекомендации "Рассеянный склероз".

Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru

Немного статистики о
заболевании1:

1 Е.А. Цымбалова, и соавт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2023, т. 123, №7, вып. 2, с. 176, mediasphera.ru
2 Юрченко Ю. Н., и соавт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(3):31–33.

Симптомы болезни1:

Нечеткость
зрения и боль в
одном глазу

Мышечная слабость
или повышенный
тонус мышц

Онемение кожи лица,
конечностей и разных
участков тела

Выраженная
усталость

1 Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". 
Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, 
cr.minzdrav.gov.ru

Истории пациентов с РС*1
Сергей

Я написал маме про свое состояние, при этом заметил, что буквы в телефоне начали путаться, а сфокусировать взгляд на какой-либо фразе просто не получалось

читать далее
Дарья

Рассеянный склероз в 16 лет, представляете?  У меня очень сильное и гибкое тело, но на очередной тренировке, я почувствовала, что мое тело немеет, а в глазах двоится.

читать далее
Анна

Была пианисткой – оказалась в инвалидной коляске. На здоровье никогда не жаловалась, но на фоне вируса начались осложнения

читать далее

Как диагностируют РС:

Если вы обнаружили у себя один или несколько из вышеописанных симптомов, важно своевременно обратиться к неврологу для консультации и прохождения диагностики. В настоящее время МРТ является ведущим методом подтверждения рассеянного склероза уже на этапе появления первых симптомов. МРТ также используется для оценки состояния в динамике, кроме того, оценивается  скорость прогрессирования заболевания1, 2.

Важным при установлении диагноза РС является проведение офтальмологического исследования с целью определения характерных признаков поражения органа зрения.

Спинномозговая пункция проводится для выявления антител, воспалительного процесса. Этот диагностический метод позволяет исключить инфекционные заболевания центральной нервной системы, которые могут иметь схожие с РС симптомы3, 4.

1 Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". Министерство здравоохранения и социального развития. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru
2 Filippi M, Rocca MA, Ciccarelli O et al: MRI criteria for the diagnosis of multiple sclerosis: MAGNIMS consensus guidelines. Lancet Neurol 15 (3):292–303, 2016. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00393-2
3 Freedman MS, Devonshire V, Duquette P et al: Treatment optimization in multiple sclerosis: Canadian MS working group recommendations. Can J Neurol Sci 47 (4):437–455, 2020. doi: 10.1017/cjn.2020.66 Epub 2020 Apr 6
4 “Адаптировано из источника Клинические рекомендации “Рассеянный склероз” 2022 доступны на сайте: cr.minzdrav.gov.ru доступ от 20.04.24»

Как протекает РС

Болезнь протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий в зависимости от типа РС. Всего их 4, различают рецидивирующе-ремиттирующее течение, первично-прогрессирующий, вторично-прогрессирующий, прогрессирующий с обострениями типы1. Схема лечения подбирается неврологом индивидуально для каждого пациента, учитывая все особенности проявления и тип рассеянного склероза. Своевременная диагностика и подходящая терапия позволяет пациентам жить полноценно многие годы: учиться, работать, создавать семью и воспитывать детей2, 3, 4.

1 Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". 
Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru
2 Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". 
Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru
3 Montalban X., Gold R., Thompson A.J. et al. ECTRIMS/EAN Guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis // Mult. Scler. 2018. Vol. 24. № 2. P. 96–120
4 Conway D., Hersh C., Wang M. et al. Treatment failure in patients with multiple sclerosis initiating frequently used first line therapies. Poster presentation at the 8th joint ACTRIMS-ECTRIMS meeting, MSWashingtonDC Virtual, 2020. P0409

Какая терапия РС доступна сегодня:

Для лечения рассеянного склероза используются ПИТРС – препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Они снижают частоту и тяжесть обострений, замедляют темпы прогрессирования. Различаются ПИТРС первой и второй линии. Препараты второй линии назначаются при отсутствии эффекта от терапии «первой линии» и при агрессивном течении заболевания1, 2, 3.

 В России доступны препараты, которые способны замедлить прогрессию РС, что позволяет не терять качество жизни. Есть ПИТРС, которые относятся к инновационным лекарственным средствам, и имеют высокую доказанную эффективность. Сегодня инновационная терапия позволяет даже планировать беременность, что раньше казалось невозможным4.

Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее и мягче будет течение болезни. Применение правильно подобранной терапии значительно замедляет прогрессирование заболевания, а значит, и наступление инвалидности, позволяя жить полноценной жизнью5.

[1] Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru
[2] Montalban X., Gold R., Thompson A.J. et al. ECTRIMS/EAN Guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis // Mult. Scler. 2018. Vol. 24. № 2. P. 96–120
[3] Conway D., Hersh C., Wang M. et al. Treatment failure in patients with multiple sclerosis initiating frequently used first line therapies. Poster presentation at the 8th joint ACTRIMS-ECTRIMS meeting, MSWashingtonDC Virtual, 2020. P0409
[4] Клинические рекомендации "Рассеянный склероз". Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2022 год, cr.minzdrav.gov.ru
[5] Iaffaldano P. Early intensive MS treatment yields better outcomes than escalation approach. Poster presentation at the 8th joint ACTRIMS-ECTRIMS meeting, MSWashingtonDC Virtual, 2020

Истории пациентов с РС*1

Сергей

Мне 30 лет, и 6 из них я живу с рассеянным склерозом. В 2018 году все началось, хотя до этого ничего не предвещало беды. Я учился в магистратуре и только устроился работать в банковскую фирму, конечно, уставал, иногда чувствовал недомогание, но оправдывал это своим активным образом жизни. Но одно обычное утро началось совсем не обычно: я встал с кровати и почувствовал, что вот-вот упаду в обморок. Перед глазами все расплывалось и очень кружилась голова, а все тело дрожало. Я проигнорировал это состояние, ведь температура была в норме, никаких предпосылок для болезни не было, поэтому я принял холодный душ и отправился на работу. Но там мне стало еще хуже, поэтому пришлось отпроситься и поехать в больницу.

Там сначала подумали, что у меня грипп и отправили домой отлеживаться. Я так и поступил, но лучше не становилось. Я лежал в кровати, и каждое движение давалось с трудом, по всему телу проходила будто волна дрожи. Я написал маме про свое состояние, при этом заметил, что буквы в телефоне начали путаться, а сфокусировать взгляд на какой-либо фразе просто не получалось. Приехала мама, вызвала скорую, и я попал в неврологическое отделение и провел там две недели. На основе снимков МРТ и проведения пункции (исследования спины) мне поставили диагноз «рассеянный склероз» и предложили встать на учет, чтобы начать получать ПИТРС – препараты, которые могут повлиять на симптомы и ход болезни, и изменить ее к лучшему.

Поначалу было очень тяжело все принять, но тут, как бы банально это ни звучало, помогло время, оно действительно расставило все на свои места и помогло принять мне мою новую жизнь. Я решил договориться с собой и принять свою новую реальность. В любом случае, я хочу жить дальше, хочу поехать в серф-тур на Камчатку, создать семью, проводить время с близкими, смеяться и радоваться жизни. С тех самых пор, я и придерживаюсь своих принципов, при этом прохожу диагностику раз в три месяца, слежу за показателями и своим состоянием.

Дарья

Сейчас мне 35. А с диагнозом «рассеянный склероз» я живу с 16 лет. Я с самого детства занималась синхронным плаванием в академии, куда меня записали бабушка с дедушкой, которые воспитывали меня с младенчества. Они были достаточно строгими, и мне необходимо было показывать только лучшие результаты, что я и делала. Мне всегда казалось, что у меня очень сильное и гибкое тело, поэтому каково было мое удивление, когда на очередной тренировке, я почувствовала, что мое тело немеет, а в глазах двоится. И это накануне важного конкурса. Спустя несколько дней я вообще перестала чувствовать левую руку. Меня обследовали два месяца, потом поставили диагноз «рассеянный склероз», объяснили, что это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поразило часть моих нервных клеток, отсюда и онемение конечностей. Рассеянный склероз в 16 лет, представляете? Конечно, из академии пришлось уйти, было ощущение, что моя жизнь кончилась, не успев начаться, а со спортом покончено навсегда. Мне прописали уколы, потому что тело не слушалось и потеряло чувствительность. Я старалась не прекращать тренировки, качала пресс, делала упражнения на мышечный корсет, иногда плавала в бассейне. В какой-то момент я увлеклась буддизмом и практиками, дыхательные упражнения помогали мне успокаиваться и замедляться. Я стала увлекаться всей этой культурой и решила стать специалистом в этой теме, поступила на востоковеда. А потом и вовсе начала преподавать йогу, так что спорт из моей жизни никуда не делся. Я чувствую себя настолько на своем месте, что я не устаю, у меня просто нет времени думать о болезни и жалеть себя, хоть она никуда и не делась.

Анна

Была пианисткой — оказалась в инвалидной коляске. Почему я заболела, непонятно до сих пор. Мне было 26 лет, на здоровье никогда не жаловалась. Работала пианисткой, ездила с гастролями по миру, всю Европу объездила.Вышла замуж. В 2009 году подхватила грипп, потом на фоне вируса начались осложнения, и меня положили в больницу. Там после проведения МРТ поставили диагноз «рассеянный склероз». Сначала меня направили исследовать зрение, потому что видеть я стала значительно хуже. Я прошла кортикостероидную терапию (кортикостероиды — гормональные препараты, которые убирают некоторые симптомы болезни). Мне стало лучше, я снова зажила обычной жизнью. Но симптомы возвращались, становилось хуже, так я оказалась в коляске.

Из-за болезни большой город стал для меня испытанием, поэтому мы переехали за город, живем там и воспитываем двоих детей.

Я уже привыкла смотреть на мир снизу вверх, по-прежнему увлекаюсь классической музыкой, болезнь не помешала мне играть даже в инвалидной коляске. Хожу на специальную йогу два раза в неделю, занимаюсь детьми. Мне 42 года, и я люблю свою жизнь. Болезнь научила меня быть менее раздражительной, я по-другому воспринимаю многие вещи, более терпимо и спокойно.

* все герои вымышлены, любые совпадения случайны

1 Бойко А.Н., Плискунова Ю.В., Тараскин О.В., Палеева А.Г., Ефименко И.В., Хорошевский В.Ф. Что волнует больных рассеянным склерозом в России? Семантический анализ сообщений пациентов с применением инструментов искусственного интеллекта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(7 вып. 2):78–83. mediasphera.ru
 

Рассеивая мифы

о рассеянном склерозе

ООО «Новартис Фарма»

125315, Россия, Москва, Ленинградский проспект, д. 70

Тел: +7 (495) 967 12 70

Факс: +7 (495) 967 12 68

www.novartis.ru

Сайт разработан при поддержке ООО «Новартис Фарма» 

в целях повышения осведомленности пользователей о рассеянном склерозе.
Все права защищены©
447872/OFA/Dig/05.24/0