14 апреля 2018 года вступило в силу Постановление Правительства Российской Федерации от 29 марта 2018 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Постановлением в Правила внесен ряд серьезных изменений.
Так, Правилами в новой редакции установлены показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет. Также Постановлением утверждены Перечни заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушения функций органов и систем организма, при которых:
1) группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»);
2) группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании;
3) инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.
Кроме того, утвержден список целей проведения медико-социальной экспертизы:
а) установление группы инвалидности;
б) установление категории «ребенок-инвалид»;
в) установление причин инвалидности;
г) установление времени наступления инвалидности;
д) установление срока инвалидности;
е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации;
з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);
и) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
м) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;
о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
Таким образом, произошли важные изменения в вопросах установления инвалидности гражданам, в том числе детям до 18 лет. Вместе с тем, необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства.
При решении в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) вопросов отнесения имеющихся у граждан заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма к предусмотренным указанными Перечнями, специалистам бюро необходимо располагать исчерпывающими сведениями в направлении на МСЭ из медицинской организации, иных медицинских документах; позволяющих оценить характер течения заболевания, частоту и длительность обострений, тяжесть и количество кризовых состояний, план проведения реабилитационных мероприятий и других факторов.
Следует учитывать, что, если до вступления в силу Постановления ребенку была определена категория «ребенок-инвалид», оснований для обращения в бюро МСЭ для изменения сроков инвалидности до истечения установленного срока инвалидности не имеется. П.41 Правил предусмотрено переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока лишь в связи с изменением состояния здоровья. Поэтому вопрос о сроке определения категории «ребенок-инвалид» с учетом требований новой редакции Правил будет рассмотрен в бюро МСЭ при проведении очередного освидетельствования в соответствии с установленными сроками (не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности).
С момента вступления Постановления в силу при определенном круге нарушений здоровья инвалидность должна быть определена гражданам заочно. Однако, стоит обратить внимание, что каждому гражданину, признанному инвалидом, должна быть разработана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для разработки комплексной ИПРА с рекомендацией всех показанных ему реабилитационных мероприятий, максимально компенсирующих ограничения жизнедеятельности, помимо качественного составления направления на МСЭ в медицинской организации, с отражением степени всех имеющихся у ребенка нарушений функций органов и систем, состояния компенсаторных возможностей организма, а также результатов проведенных до направления на МСЭ реабилитационных или абилитационных мероприятий; в ряде случаев, предпочтительна очная форма проведения МСЭ. Это является особенно актуальным при подборе показанных инвалиду технических средств реабилитации, максимально компенсирующих ограничения его жизнедеятельности. Ведь в дальнейшем, в случае возникновения необходимости внесения изменений в ИПРА, потребуется составление нового направления на МСЭ и проведение повторного освидетельствования. Поэтому, в случае согласия гражданина, целесообразно проведение очной МСЭ, тем более, в Санкт-Петербурге есть возможность обеспечить во всех необходимых случаях освидетельствования граждан на дому, в стационаре, если они находятся на лечении, в учреждениях уголовно-исправительной системы в сроки, не превышающие 3- календарных дней.
К положительным аспектам применения на практике Правил в новой редакции следует отнести утверждение списка целей проведения медико-социальной экспертизы. Теперь гражданину, которому в прошлом была определена та или иная группа инвалидности бессрочно, при обращении в бюро МСЭ для разработки (коррекции) ИПРА, можно не беспокоиться о возможности «пересмотра» установленной инвалидности: ведь освидетельствование будет проводиться только с той целью, которую он (его представитель) укажет в заявлении о предоставлении государственной услуги.
Если у Вас возникают вопросы, касающиеся новой редакции Правил признания лица инвалидом, Вы можете обратиться в Интернет-приемную на сайте ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России: http://www.mse78.ru или обратиться по электронной почте: spbuslugi@mse78.ru. Специалисты Учреждения в короткие сроки направят Вам подробные разъяснения.
Информация предоставлена ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России.
Уполномоченный общественный эксперт
ОООИБРС в СПб,
Член Общественного Совета
при ФКУ «ГБ МСЭ по г. СПб,
Региональный координатор
по Санкт-Петербургу проекта «Школа
экспертов региональных общественных советов
при органах управления системой здравоохранения»
Валюх Марина Васильевна
